注意！三氧大自血开展前应该检查什么？蜘蛛草

　基本检查主要是指三大常规。包括血常规、尿常规和大便常规+潜血试验。血常规1.红细胞相关苗山冬青检查红细胞减少明确红细胞减少病因；贫血、急性失血、大量失血、活动性出血情况下禁用。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。这种情况下酌情应用三氧大自血疗法。2.白细胞相关检查白细胞减少病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗、白血病等。白细胞减少至3×109/L禁用三氧大自血疗法。白细胞增高病理性白细胞毛蕊杜鹃增高多见于急性化脓性感染、白血病、组织损伤、急性出血等。明确病因，是否联合三氧大自血疗法，根据病因，在传统治疗基础上酌情处置。嗜酸性粒细胞增多:嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。明确病因，对于高敏体质者，慎用。对于其它原因，在传统治疗基础上酌情处置。2.血小板计数血小板计数减少:血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。血小板小于50×109/L，禁用三氧大自血疗法。血小板计数增高:血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。明确病因，在传统治疗基础上酌情处置。尿常规尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。常是肾脏或尿路疾病等疾病的一个指征。大便常规+潜血试验大便常规化验包括检验粪便中有无粘液、有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。对判断有无肠道活动性出血等有帮助。感染性疾病病原体检查尽管三氧大自血疗法是全封闭一次性耗材管路状态下采集自身血液进行处理后再回输，但部分患者未做过或近期未做过体检，在医疗侵权诉讼中实行的是“举证责任倒置”的大环境下，为避免不必要的解释，参考输血前应做的检查项目，建议完善乙型肝炎病毒（HBV）检测、丙型肝炎病毒（HCV）检测、艾滋病病毒（HIV）检测、梅毒（Syphilis）试验等经血液传播疾病检查。关于血凝四项的相关检查血凝四项血液高凝状态、凝血、出血、血栓形成，是临床最常遇到的情况。出血性疾病的筛查与诊断、血栓前状态和血栓疾病的检查、各种抗凝药的正确应用和预后估计，都离不开对凝血状态的了解。凝血四项包括(1)血浆凝血酶原时间(其他排除禁忌症相关检查。客观评价治疗相应的适应症的化验检查肝功能肝功能检查项目通常包括肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。建议根据患者临床表现及具体疾病选择合适的评价指标。肾功能可根据具体疾病选择检查项目如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸、尿肌酐(Cr)、尿蛋白、选择性蛋白尿指数(S血脂医院中开展的血脂检查，主要是对血液（血浆）中所含脂类进行的一种定量测定方法。常用的检查项目一般包括以下几类①总胆固醇（Tch或TC）和胆固醇酯（chE）测定；②三油甘脂（TG）测定；③脂蛋白组分和亚组分测定。建议根据患者临床表现及具体疾病选择合适的评价指标。血液流变学血液流变学包括全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细小叶蔷薇胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。建议根据患者临床表现及具体疾病选择合适的评价指标。三氧治疗室配置要求1、治疗室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，治疗室内布局合理，应有通风装置、紫外线消毒装置，清洁区、污染区分区明确，标示清楚。清洁用具应专用。严格执行消毒隔离制度。严格区分清洁区与污染区。无菌物品、污染物品严格分类放置。无菌物品须注明物品名称和灭菌日期，超过有效期应及时更换。按时更换消毒液，并标识更换日期、时间。2、保持室内清洁整齐，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员外，其他人员不准入内。各班操作前后用含氧的消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫。3、三氧治疗室配置应配置符合国家法律法规的医用臭氧治疗仪（符合CFDA3类、6826类，同时建议参考符合《三氧疗法马德里宣言》对设备的要求）、心电监护仪、血压仪、医用氧气源、采血仪、治疗床、治疗车、必要的急救器械及急救物品等。连接医用氧气源的医用臭氧治疗仪周围不得有易燃品；医用氧气应符合中国药典《医用氧》的标准。治疗车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，及使用含氧的消毒液擦拭消毒。4、执行诊疗的医护人员进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，应衣帽整洁。严格执行无菌技术操作。必要时，戴碳口罩。5、接受诊疗的患者进入治疗室必须更换消毒的病号服、戴工作帽、口罩、鞋套，必要时，戴碳口罩。自觉遵守无菌环境相关规定，不得影响医护人员诊疗及其他患者。6、有菌、无菌物品要分别放置，无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期依次放入专柜存放，有效期内使用，不得应用过期产品。使用的耗材必须符合三氧疗法要求。执行一人每次一套三氧疗法一次性使用灭菌耗材，推荐一人每次一个一次性使用治疗护理包（含消毒药品、治疗巾等）、一人每次一个一次性床单。确保患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。三氧疗法使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗用品不得重复使用，包括消毒后使用。无菌敷料每天更置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）打开后使用时换并灭菌，间不得超过24小时，提倡使用小包装。抽出的药液、开启的静脉输入液注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。7、应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。器械、物品放在固定的位置，保持良好的使用状态，定期维护，如有损坏及时更换。科室内监护、抢救设备设施齐备，完好，一律不外借，保持急救物品随时处于应急备用状态。严格交接手续，妥善保管。各类药品分类放置，标签明显，字迹清楚，帐物相符。急救物品齐全，五固定（定物、定量、定位、定专人管理、定时检查），完好率100%；两及时（及时检查维修、及时请领报销）。每日对药品、器械等全面检查清点，发现过期、失效、变质、失灵、损坏等要及时处理。护理人员必须了解急救物品性能及保养方法，用后清洗、消毒、检查性能并保养、物归原处并签名。每周集中清点、检查、保养一次，有记录并签名。护士长每周检查一次，有记录并签名。8、医疗物品，按照《医用废物分类目录》正确分类收集，医疗废物放黄色袋，生活垃圾放黑色塑料袋。正确使用锐器盒，贴封口贴，将种类、重量、科室、日期填写清楚。由专人回收，并做好登记。三氧大自血治疗注意事项使用要求1、术前再次确认无禁忌症。2、必须在治疗室内进行治疗，严格无菌操作。3、必须由经过规范培训的执业医师或三氧治疗师进行对医用三氧治疗仪操作，确保正确灌取及使用三氧-氧气混合气体，严禁三氧-氧气混合气体泄漏。4、尽管三氧是一种强杀菌剂，但治疗过程中必须应用一次性使用无菌除菌针头过滤器，避免感染发生。5、所有耗材均为一次性使用，避免交叉感染发生。6、整个操作过程应在严密观察下进行，医护人员不得将患者离开。注意事项1、采血应控制速度，避免快速采血引起应激性休克症状发生及采血速度过慢引起采血管路凝血发生。2、混合2-5分钟为宜，避免浓度递度差形成。3、输血应先慢后快，以25分钟内输完为宜。4、采用大自血疗法治疗过程中，操作应符合采血、输血规范要求。5、治疗中严密观察病情，治疗后观察15分钟方可离开。